Решение о взыскании ежемесячных страховых платежей

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации
22 сентября 2014г. г.Москва
Тверской районный суд города Москвы в составе председательствующего судьи Сальниковой М.Л. с участием прокурора Пономаренко С.В.., при секретаре Дзюрко А.Е., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2 — 4172/2014 по иску Филимонова Н.Н. к ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику с учетом уточнений 22.09.2014г. об обязании назначить страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от профессионального заболевания в виде ежемесячной страховой выплаты <данные изъяты>., единовременной страховой выплаты, о взыскании ежемесячных страховых платежей с 02.02.2012г. по 22.09.2014г. в размере <данные изъяты>., судебных расходов на представителя <данные изъяты>, на оформление доверенности <данные изъяты>., указывая на то, что получил профессиональное заболевание в период работы в ЗАО АК «РусЛайн» в результате воздействия интенсивного шума на рабочем месте.
Представитель истца Беленкова А.А. в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала в полном объеме.
Представитель ответчика Рабцевич А.В. в судебное заседание явилась, возражала против иска, указывая на то, что на основании материалов расследования профессионального заболевания, медицинских документов фондом вынесено заключение об отсутствии причинно-следственной связи заболевания органа слуха с профессией.
Суд, выслушав объяснения сторон, заключение прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими удовлетворению, приходит к следующему.
В соответствии со ст.7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. № 125-ФЗ (далее Закон) право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
Согласно ст.3 Закона страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Профессиональное заболевание — это хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.
В ходе рассмотрения дела судом установлено, что истец в период работы в ЗАО АК «РусЛайн» получил профессиональное заболевание — двухсторонняя нейросенсорная тугоухость с легкой степенью снижения слуха (1ст.), что подтверждается извещением об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания от 27.12.11г., выданного ФГБУ «НИИ медицины труда», санитарно-гигиенической характеристикой условий труда работника от 15.11.2011г., утвержденной Главным государственным санитарным врачом по г.Москве.
01.02.2012г. составлен акт о случае профессионального заболевания, утвержденный Главным государственным санитарным врачом Г.Москвы 23.02.12г.
Заключением учреждения МСЭ в связи с профессиональным заболеванием истцу установлено 50% утраты профессиональной трудоспособности с 17.12.2012г., с 17.12.2013г. по 1.01.2015г. – 50% утраты профессиональной трудоспособности.
В фонд социального страхования поступило извещение об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания Филимонову Н.Н. Фондом было отказано в назначении страховых выплат по причине непризнания события страховым случаем, в связи с отсутствием документального подтверждения связи заболевания с профессией.
Данный отказ суд считает необоснованным и противоречащим материалам дела.
Так факт наличия у истца профессионального заболевания подтверждается санитарно-гигиенической характеристикой условий труда работника, извещением об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания, актом о случае профессионального заболевания. Согласно данных документов усматривается, что заболевание истца является профессиональным, обусловленным воздействием шума, значительно превышающего ПДУ на рабочем месте.
Доводы ответчика об отсутствии причинно-следственной связи между заболеванием истца и его работой основаны на предположениях и какими-либо доказательствами не подтверждены.
Таким образом, суд считает, установленным факт наступления страхового случая – профессионального заболевания Филимонова Н.Н. в период страхования.
Согласно п.3 ст.12 Закона среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного лица) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности.
В соответствии с п.10 ст.12 Закона при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.
При определении размера среднего заработка для установления ежемесячных страховых выплат суд учитывает период 12 месяцев, предшествующий установлении заключительного диагноза профессионального заболевания 27.12.11г., на основании справки о заработной плате, предоставленной работодателем за период с февраля 2011 года по ноябрь 2011 года, данная справка ответчиком не оспаривается. Согласно данной справке размер среднего заработка составит <данные изъяты>., а утраченного заработка <данные изъяты>. (<данные изъяты>).
Поскольку в справку о заработке истца включен период 2011 г., а утрата профессиональной трудоспособности истцу установлена 17.12.12., то сумма утраченного заработка за 2011г. должна быть проиндексирована на коэффициенты индексации, устанавливаемые ежегодно Правительством РФ, то есть с 1 января 2012 года на 1,06 согласно п. 1 Постановления Правительства РФ от 22.12.2011 N 1084, в связи с чем, размер ежемесячного утраченного заработка, составляющего размер ежемесячной страховой выплаты на 17.12.2012г. составит <данные изъяты>. (<данные изъяты>).
В соответствии с п.11 ст.12 ФЗ № 125 размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяется Правительством РФ.
В связи с чем, при назначении ежемесячной страховой выплаты истцу при дальнейшей ее выплате она подлежит индексации в соответствии с действующим законодательством.
В связи с чем размер ежемесячных страховых выплат за период с 17.12.2012г. по 30.09.2014г. составит <данные изъяты>., согласно следующего расчета-
За декабрь 2012г. : <данные изъяты>
Размер единовременной страховой выплаты, согласно пункту 1 статьи 11 вышеназванного Закона, определяется в соответствии с установленной впервые степенью утраты профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, предусмотренной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год, то есть на момент обращения застрахованного за выплатой.
Согласно п.1 ч.1 ст.6 Федерального закона от 08.12.2010. «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов» установлено, что в 2012году сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний составляет 72 701, 20 руб. Таким образом, размер единовременной страховой выплаты будет составлять <данные изъяты>
В соответствии со ст.100ГПК РФ и с учетом объема оказанных услуг, подготовленности представителя, суд считает возможным взыскать судебные расходы на представителя в размере<данные изъяты>, в соответствии со ст.98 ГПК РФ – расходы на оформление доверенности <данные изъяты>., всего <данные изъяты>.
На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ГУ Московского регионального отделения Фонда Социального страхования РФ в пользу Филимонова Н.Н. единовременную страховую выплату в размере <данные изъяты>., ежемесячные страховые выплаты с 17 декабря 2012г. по 30 сентября 2014г. в размере <данные изъяты>., судебные расходы <данные изъяты>
Обязать ГУ Московского регионального отделения Фонда Социального страхования РФ выплачивать Филимонову Николаю Николаевичу ежемесячные ежемесячную страховую выплату с 01 октября 2014г. в размере <данные изъяты>. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством, а также с учетом последующего изменения степени утраты профессиональной трудоспособности и сроков ее установления.
Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение 1 месяца со дня его изготовления в окончательной форме через районный суд.
Судья

Решение о взыскании суммы задолженности по кредитному договору
03.03.2018

Решение по делу о признании права собственности
03.03.2018

Решение от 16 ноября 2015 года по делу № 2-7604/15
03.03.2018

Решение от 27 апреля 2015 г. по делу № 2-1076/2015
03.03.2018